Hypokondri: Årsager, symptomer og behandling

Det er okay at passe på dit helbred. Det er unormalt, når denne bekymring går ud over rimelige grænser og bliver en besættelse af mulige eksisterende sygdomme. En person begynder at opfinde sygdomme for sig selv, og efter et stykke tid føler han faktisk alle symptomerne på alvorlige sygdomme. Sådanne mennesker kaldes hypokondere eller imaginære patienter.

Hypokondri (hypokondrisk syndrom) kaldes en patologisk tilstand af den menneskelige psyke, hvor han er irrationel, alt for bekymret for sit helbred. Og alt ville være fint, hvis denne bekymring var begrænset til at tage vitaminer, tilstrækkelig profylakse og vaske hænder. Dette er ikke nok for en hypokonder - han er bogstaveligt talt sikker på, at han har en eller flere sjældne, dødelige sygdomme, som af en eller anden grund forbliver ubemærket af lægerne.

Hypokonderen klager over en række forskellige symptomer, mens han ikke bedrager, da han virkelig føler næsten alt, hvad han beskriver. Faktum er, at almindelige fornemmelser, som vi ikke er opmærksomme på, for en hypokonder får styrke, kraft og betydning. I hver gurlen i maven kan han se overbevisende tegn på en alvorlig sygdom.

Hypokondri har fået sit navn fra det græske ord ὑπο-χόνδριον, som oversættes som "hypokondrium". De gamle grækere var helt sikre på, at det var et sted i hypokondriet, at kilden til hypokonderens lidelse var lokaliseret.Oftest klagede mennesker med en sådan psykisk lidelse over smerter i dette område.

I hypokondriens lange historie er det blevet kaldt mest forskellige neurotiske, mentale tilstandeindtil ordlyden indsnævret sig til en bestemt og forståelig betydning - en imaginær sygdom, hvor en person er overbevist. International Classifier of Diseases, der er gældende i dag (ICD-10), klassificerer hypokondri som en mental lidelse af den somatoforme type. Koden F45 tildeles sygdommen.

Hypokondri er udbredt: eksperter siger, at op til 15% af alle dem, der søger lægehjælp i poliklinikker og hospitaler, lider af denne lidelse i en eller anden grad. Det er svært at bestemme kønskarakteristika, nogle eksperter er sikre på, at lidelsen er mere karakteristisk for mænd, andre hævder, at denne psykiske sygdom forekommer med samme hyppighed både blandt det stærke køn og blandt kvinder. Men det blev bemærket, at hos mænd begynder sygdommen normalt efter 30 år, og hos kvinder - efter 40.

Er hypokondri farlig? Mest sandsynligt, ja, fordi det påvirker den fysiske tilstand mere end andre psykiske lidelser, aktiveres de såkaldte psykosomatiske mekanismer (tænker man på sygdommen, skaber en person i sidste ende en sygdom). Samtidig ændrer hypokonders psykologi sig lidt: Når de lærer om den rigtige diagnose, siger mange noget i stil med "Jeg vidste det!". Siden hypokondri har været kendt for menneskeheden i mere end 2 tusind år, altså historien har bevaret mange navne på store mennesker, der led af denne lidelse.

• Forfatter Edgar Alan Poe gentagne gange skrev breve til sine pårørende med beskeder om, at han ikke havde længe at leve, hans død var uundgåelig, da han var uhelbredeligt syg. Han var virkelig sikker på, at han havde omkring to uger tilbage at leve, men lægerne fandt Edgar Poe ganske rask.
• Kunstner Edwin Henry Landseer - en af ​​dronning Victorias mest elskede malere - var sikker på, at han var syg og dødelig. Han forsøgte at "drukne" sygdommen med alkohol og opium, hvilket faktisk ødelagde ham. Det resulterede i, at han endte på et sindssygehus, men det var ikke muligt at helbrede ham.
• Forfatteren Charlotte Brontë (forfatteren til den legendariske "Jane Eyre") som barn oplevede en række dødsfald af kære, som et resultat af hvilket hun var bange for at dø hele sit liv og led af hypokondri (denne lidelse i det victorianske England blev kaldt "den menneskehedens mørke fjende"). Mest af alt var Charlotte bange for at dø af tuberkulose. Formentlig døde hun af ham (den nøjagtige årsag til forfatterens død blev aldrig fastslået).
• Anerkendt reformator, offentlig person og barmhjertighedens søster Florence Nightingale, for hvilke militærhospitaler under Krimkrigen blev et andet hjem, blev syg af Krimfeber. Dette overbeviste hende om, at hun snart må dø. Som et resultat, i en alder af 38, smed Florence alt og gik i seng, hvor hun tilbragte det meste af sit liv (hun levede indtil hun var 90) - hun var bange for at rejse sig for ikke at fremprovokere et andet feberanfald .
• Evolutionsforsker Charles Darwin efter en ekspedition til Galapagos-øerne vendte han tilbage med den overbevisning, at han led af en uhelbredelig frygtelig sygdom, der forårsager mavesmerter, hovedpine, træthed og opkastninger. Med tillid til, at en mærkelig tropisk sygdom helt sikkert ville dræbe ham, levede Darwin i 40 år. Han førte en dagbog, der beskrev observationer af hans symptomer, herunder flatulens. Læger havde allerede da mistanke om hypokondri hos forfatteren af ​​evolutionsteorien.

Psykoterapeuter har observeret hypokondere i lang tid og er kommet til den konklusion, at denne psykiske lidelse kan eksistere i tre forskellige typer.

Obsessiv hypokondri er karakteristisk for alt for sårbare og påvirkelige mennesker, opstår normalt på baggrund af alvorlig stress, oplevelser. En hypokonder er en person med en meget rig fantasi. Lidelsen opstår let, den kan endda fremprovokeres af de tankeløst kastede ord fra en læge, der slet ikke mente noget "sådan", historier fra bekendte eller venner om sygdommen, såvel som at læse medicinsk litteratur eller se relevante film og programmer. Det er bemærkelsesværdigt, at denne form udvikles ofte hos mennesker, der er relateret til medicin, blandt medicinstuderende, og derfor omtales hypokondri ofte som en "tredje års sygdom".

Læsning af medicinske bøger kan også føre til mild hypokondri. (en person, hvis det ønskes, finder i sig selv symptomerne på næsten alle sygdomme fra terapeutens opslagsbog - dette er et bevist faktum). Det er ikke svært at skelne sådan en hypokondrisk lidelse: den manifesterer sig næsten altid i pludselige angreb af alvorlig angst for ens dyrebare helbred. Hypokonderen er bange for at blive forkølet, blive forgiftet, blive smittet. Men samtidig forstår og indser han, at det er i hans magt at undgå sygdommen.

Hypertrofieret sundhedsvæsen. Nej, alle omkring er klare, alt ser meget logisk ud - en person ønsker at forblive sund, men selve forebyggelsen er bevidst grandiose: en hypokonder skal gøre en stor indsats for at opnå den sundhedstilstand, han ønsker. Forebyggende foranstaltninger for en eller anden lidelse har karakter af en galaktisk operation og dækker alle livets sfærer. For eksempel er en person ekstremt bekymret over forebyggelse af onkologi, og for ikke at få kræft studerer han konstant videnskabsmænds udvikling, råd fra traditionel medicin, drikker samtidig urin og fly petroleum, spiser kilogram frisk tomater, bare fordi nogen sagde, at det hjælper mod kræft.

Det er også let at skelne sådan en hypokonder - denne person er drømmen om enhver healer, medicinmand såvel som producenter af homøopatiske lægemidler og nanoudstyr, som "bør hjælpe fra alt."

Den overvurderede hypokonder har altid adskillige pseudovidenskabelige teorier på lager, der forklarer fordelene ved frølår, petroleum og tomater. Hvis der ikke er sådanne teorier, vil hypokonderen opfinde dem. For sådanne hypokondere er det vigtigste deres helbred, og de er klar til konstant at håndtere dets bevarelse og styrkelse. Familie, arbejde, venskab, kommunikation, hobbyer – alt falder i baggrunden.

Alle pengene går til frølår og petroleum, for at rådføre sig med healere. Familier kollapser ofte på dette stadium - det er meget svært at komme sammen under ét tag med sådanne overvurderede hypokondere.

Denne form for lidelse baseret på patologiske fund og overbevisninger hos patienten. Hypokonderens konklusioner er ulogiske, i en samtale kan han forbinde det, der er umuligt at kombinere ("Guds gave og røræg"). På samme ulogiske måde taler hypokondere om deres frygtelige sygdom, idet de mistænker læger for at skjule den nøjagtige diagnose. Sådanne hypokondere leder efter indirekte bekræftelse af deres lidelse i alt og altid ("mit hus er bygget af farlige materialer, jeg har bestemt kræft, naboerne til venstre har kræft, naboerne til højre har også en, der er syg, hvilket betyder, at vi er bevidst smittet, jeg er også syg ").

Forsøg på at fraråde en sådan hypokonder er i første omgang dømt til at mislykkes. - han vil lytte mistænksomt og straks anklage dig for bedrag, samordning med regeringen, lægemafiaen. Når et afslag på behandling eller operation modtages, for en vrangforestillingshypokonder, er dette bevis på hans undergang ("de lægger ham ikke på hospitalet, fordi det er for sent at behandle ham").

I forbindelse med udviklingen af ​​internettet og dets tilgængelighed for befolkningen har psykiatere tilføjet en ledsagende lidelse til sygdomsregistret, hvor en person forsøger at stille sig selv diagnose og blive behandlet på egen hånd gennem publikationer på internettet. det cyberkondrier (synonym - informationshypokondri). Dette symptom kan forekomme i enhver af de tre primære kliniske lidelser.

Hvorfor en sådan psykisk lidelse udvikler sig, er svært at svare entydigt på - der er flere meninger og hypoteser om denne sag. Primært overvejet genetisk teori - en person kan arve mistænksomhed, påvirkelighed, rig fantasi, et højt niveau af angst, følsomhed fra deres forældre. Disse er ikke kun karaktertræk, men også træk ved organiseringen af ​​nervesystemet.

Det er indlysende, at mennesker med hypokondri fejlagtigt opfatter deres krops signaler, de fortolker og fortolker dem forskelligt. Selv en let prikkende fornemmelse i lemmerne kan af dem betragtes som smerte. Det er klart, at der er en fejl enten i hjernens arbejde, som fejlagtigt genkender signalet, eller i de perifere nerver, der transmitterer dette signal forkert. Dette spørgsmål er stadig åbent. Derfor er selv de mest uskyldige fornemmelser i kroppen af ​​så stor betydning for dem og opfattes som nogle tegn på patologier.

Sandsynligheden for at udvikle hypokondri kan påvirkes af børnesygdomme - hvis en person i en ung alder har haft langvarige og alvorlige sygdomme, kan holdningen til dem bestå hele livet. Overdrevent omsorgsfulde forældre, som er meget bekymrede for barnets helbred, kan også gøre et barn til en hypokonder, og med hver banal ridse laver de sådan en støj med et lægeopkald og køb af en masse medicin, der for et barn simpelthen er et sundhedsproblem. kan ikke være anderledes - kun super-signifikant, som de har lært.

En vedvarende depressiv tilstand, oplevet alvorlig stress, en neurotisk tilstand betragtes som taknemmelige grunde til udvikling af hypokondri.... Når en person er i sådanne tilstande, er hans psyke udtømt, og han begynder bogstaveligt talt på det fysiske niveau at føle sig svag og sårbar. En stor del af psykiatere anser hypokondrisk syndrom for at være et overdreven, hypertrofieret instinkt for selvopretholdelse, såvel som en ekstrem grad af manifestation thanatofobi (patologisk dødsangst).

Det er bemærkelsesværdigt, at hypokondere ofte bliver bedraget af deres egen hjerne: de ved ikke, hvordan man bliver syge, selvom de forsøger at gøre det.

Hypokondere klager. Alt gør ondt, intet hjælper – det handler om dem. Desuden kan klager handle om smerter i forskellige organer: i dag gør hjertet ondt, i morgen - hovedet, om en uge - nyrerne. Nogle (kyndige) kommer til en tid hos en behandler med en klar diagnose og behandlingsregime, og lægen forventes at godkende og bekræfte mistanker. Hvis lægen stiller en anden diagnose eller siger, at patienten er rask, forårsager dette utilfredshed, en følelse af utilfredshed.

Ofte udtrykker en sådan patient tvivl om uddannelsen af ​​en læge og går til en anden specialist. Og så videre, indtil navnet på patienten bliver kendt af alle læger på hospitalet eller i byen.Det vigtigste symptom, der bør advare en erfaren terapeut er inkonsistens... Ved den ene aftale siger patienten selvsikkert, at han har "ligesom tarmkræft", og ved den næste med samme overbevisende forsikring om, at han har tarmobstruktion.

Oftest klager hypokondere over arbejdet i hjertet og blodkarrene, nyrerne, blæren, maven, tarmene og hjernen. På andenpladsen med hensyn til hyppighed er infektionssygdomme (hepatitis, HIV) samt kræft.

Smerterne beskrevet af hypokondere er meget interessante: de passer normalt ikke ind i det kliniske billede af nogen sygdom. Dette er oftest paræstesi - prikken, følelsesløshed. På andenpladsen i popularitet er psykalgi (smerter, der ikke er forbundet med organernes arbejde og deres tilstand, ofte har en person svært ved at vise præcis, hvor det gør ondt). Senestalgi er ret almindelig (smerter er meget prætentiøse - det brænder, vrider, skyder, vrider sig). Nogle patienter har generelt svært ved at beskrive præcis, hvordan det gør ondt, hvilket kun indikerer, at de oplever alvorligt ubehag.

Tilstedeværelsen af ​​hypokondri afspejles også i menneskelig adfærd, i hans interaktion med andre. Hos mænd og kvinder stiger mistænksomheden, de bliver egoistiske. Egne "sår" bliver vigtigere end familiens, kæres, børns interesser. De kræver deltagelse af pårørende, chikanerer dem med krav om omsorg, værgemål, sympati. Hvis pårørende forsøger med deres sidste kræfter at bevare illusionen om ro, opfattes dette bestemt af hypokonderen som tegn på modvilje, ligegyldighed, hvilket yderligere kaster dem ud i en tilstand af depression og undergang.

Den klassiske adfærd hos en hypokonder er ubegrundede beskyldninger mod deres kære i mangel af opmærksomhed. Hypokonderen er ikke glad for noget, det er umuligt at fange ham med noget, at rive ham ud af sine tanker og anstrengelser til gavn for sit eget helbred. Gradvist kommer hypokondere til den konklusion, at verden er beboet af følelsesløse, ligegyldige mennesker (slægtninge, læger), som ikke ønsker at tage deres problem alvorligt.

På grund af dette falder hyppigheden af ​​sociale kontakter, en person bliver isoleret, nægter at arbejde, fra ægteskab, da disse aspekter af livet kan frarøve dem "resterne af deres dyrebare helbred". Undskyldningen lyder oftest sådan: "Jeg skal leve, måske er der to mandage tilbage."

Selvom den praktiserende læge er helt sikker på, at der sidder en hypokonder foran ham, er han forpligtet til at ordinere de nødvendige undersøgelser og tests for at udelukke somatiske (kropslige) årsager til smerte. En temmelig bred vifte af forskning udføres - laboratorie, instrumentel.

Hvis sygdommen ikke opdages, rådes personen til at besøge psykiater... Denne specialist udfører tests for at skelne hypokondri fra depression, skizofreni og andre sygdomme eller for at opdage komorbide psykiske sygdomme.

Hvor behandlingen skal foregå - i hjemmet eller på et psykiatrisk hospital - bestemmer lægen. Ved svær hypokondri forbundet med selvmordstanker anbefales indlæggelsesbehandling. I andre tilfælde er dette spørgsmål fuldstændig overladt til lægens skøn. Medicin til hypokondere anses for uønsket. Faktum er, at selve det at ordinere piller eller injektioner forårsager yderligere overbevisning hos patienter om deres alvorlige sygdom.

Hypokonderen bør tage medicin under opsyn af medicinsk personale, ellers overskridelse af dosis, afvisning af at tage til fordel for frølår og andre metoder til selvmedicinering er ikke udelukket. Den vigtigste behandling for hypokondri er psykoterapi. Der bruges en rationel teknik, der hjælper med at overbevise patienten om fejlagtigheden i hans meninger.

Godt bevist gestaltterapi, familieterapi og kognitiv adfærdsterapi... Lægens opgave er at skabe nye, positive holdninger til patienten, der hjælper ham til at være mere kritisk over for sig selv, sine holdninger og overbevisninger.

Er det muligt at helbrede en person fuldstændigt? Det er muligt, men på betingelse af, at han selv er interesseret i dette. Uden det rette motivationsniveau vil alle psykoterapeutens indsats være ubrugelige og ineffektive.

Det er med motivation, at hovedvanskeligheden normalt opstår - hypokonderen er ikke imod at blive behandlet, men ikke fra det, de ønsker at behandle ham for, men fra imaginær cancer eller AIDS. Behandlingsprognoser er derfor tvetydige: ifølge statistikker op til 25 % af patienter med hypokondri oplever et tilbagefald inden for et år - tankerne om den påståede sygdom kommer igen.

De færreste af hypokonderne undrer sig over et sådant spørgsmål. Men sandsynligheden for at helbrede en person derhjemme er meget bekymret for hans slægtninge og venner. Først og fremmest skal det klart forstås hypokondri er en psykisk sygdom, og denne gruppe af menneskelige lidelser reagerer normalt ikke på hjemmebehandling... Det er umuligt at slippe af med besættelse og vrangforestilling med folkemedicin, at klare besættelsen for at forhindre kræft ved hjælp af et brusebad og massage. Derfor bør en psykiater tage sig af behandlingen.

Men det er i de pårørendes og hypokonderens magt at hjælpe denne specialist med at besejre sygdommen. Og det første mål for selvhjælp er den korrekte organisering af dit liv. Du skal afsætte så lidt tid som muligt til refleksion og så meget som muligt til at være optaget af gøremål (husholdning, socialt arbejde, hobbyer). Meget ofte bemærker psykoterapeuter, at tilstanden for en hypokonder bliver bedre, hvis slægtninge eller venner giver ham et kæledyr - en kat eller en hund.

Eksperter beder også pårørende eller kammerater til patienten om at gøre ham en stor tjeneste - at indsamle og gemme alle medicinske bøger - opslagsbøger, encyklopædier såvel som alle de talrige eksemplarer af magasinet "Vores sundhed" eller lignende publikationer, som en person, der lider af hypokondri, har længe været tilmeldt.

Behandlingen vil gå meget hurtigere, hvis patienten kan se positive eksempler, for eksempel for at lære om historierne om mennesker, der er blevet helbredt for kræft, lykkeligt og fuldt ud lever med diagnoser som HIV, AIDS, autoimmune sygdomme. Sådanne eksempler er der nok af, i dag er der tv-serier, bøger, film om dem - lav et valg. Det er vigtigt at bruge nok tid på at sove om natten, at spise godt, at udelukke fra patientens liv alle hans petroleum og frølår, som han forsøgte at tage (dette skal gøres efter psykoterapeuten har givet sin tilladelse til en sådan handling).

En person skal lære at slappe af - praktisere meditation, yoga. Der er også brug for hjælp fra pårørende for oftere at bringe hypokonderen ud i verden - i biografer, til udstillinger, til koncerter. For ham i behandlingsprocessen er nye indtryk meget vigtige, som ikke har noget at gøre med medicin og sygdomme.

Du kan ikke lægge pres på en hypokonder, kræve, at han samler mod og endelig overvinder sit problem. Han kan ikke gøre det. For ham betyder denne holdning en kamp med sig selv, og af denne grund bør selvhjælp til hypokondrisk syndrom være rimelig og i overensstemmelse med den behandlende psykiater.

Psykiske sygdomme er ret svære at forhindre, fordi alle de faktorer, der kan påvirke deres forekomst, ikke er blevet undersøgt, meget er endnu ikke indlysende for læger og videnskabsmænd. I tilfælde af hypokondrisk syndrom bør der tages forebyggende foranstaltninger allerede i barndommen.

• Skræm ikke barnet med frygtelige sygdomme ("Tag dit tørklæde af, du bliver forkølet og dør", "hvis du stikker fingeren med en nål, vil du bløde eller få en farlig sygdom").Barnets holdning til sygdom skal være tilstrækkelig.
• Opfør dig ikke voldsomt skræmt, hvis barnet har fået et blåt mærke eller et blåt mærke. - de dør ikke af dette, men de bliver let hypokondere på baggrund af konstant forældrenes neurotiske angst for barnets helbred.

Voksne bør ikke lade sig rive med af selvdiagnostik fra bøger, internettet eller medicinske film. Selvdiagnose har ikke ført nogen til noget godt endnu. Hvis en person er meget påvirkelig, kan selv billeder i en medicinsk encyklopædi forårsage ham de indledende stadier af hypokondri.

Hvis en person tidligere er blevet behandlet for hypokondri, er det vigtigt at besøge en psykolog eller psykoterapeut efter behov - efter hver episode af en tvangstanke om en mulig sygdom. Meget ofte er der behov for forebyggende behandling (profylaktisk), og den er ligesom hovedbehandlingen slet ikke baseret på medicin, men på psykologisk arbejde.

Den følgende video vil fortælle dig om symptomerne og årsagerne til hypokondri.